۱۹اوت ۲۰۲۵- مطالعه ی جدیدی که در نشریه Diabetes, Obesity and Metabolism منتشر شده است، اعتبار پارادوکس چاقی را در بیماران مبتلا به بیماری ‌های قلبی ‌عروقی(CVD)  زیر سؤال برده است. این پژوهش که توسط فوزونگ شو از دپارتمان آمار زیستی دانشگاه شاندونگ چین و همکارانش انجام شده است، نشان می ‌دهد که چربی اضافی بدن تأثیر محافظتی در برابر مرگ ‌و میر قلبی ندارد و مشاهدات قبلی احتمالاً ناشی از عوامل مخدوش ‌کننده بوده ‌اند، نه مزایای واقعی.

پارادوکس چاقی در مطالعات مشاهده ‌ای مختلف گزارش شده است؛ جایی که افراد مبتلا بهCVD  که دارای اضافه‌ وزن یا چاقی خفیف بر اساس شاخص توده بدنی (BMI) بودند، نرخ مرگ‌ و میر کمتری نسبت به افراد با وزن طبیعی داشتند. با این حال، این یافته‌ ها اغلب به‌ دلیل اتکای صرف به BMI مورد انتقاد قرار گرفته ‌اند، چرا کهBMI  بین توده چربی و عضله تمایز قائل نمی ‌شود و توزیع چربی بدن را نیز در نظر نمی ‌گیرد.

برای رفع این نواقص، پژوهشگران داده‌های ۸۵۹۲۶شرکت ‌کننده ی مبتلا به CVD از پایگاه داده UK Biobank را تحلیل کردند. آن‌ ها ارتباط مرگ ‌و میر قلبی را با سه شاخص مختلف بررسی کردند: BMI، درصد چربی بدن(BF%)، و نسبت دور کمر به دور باسن تعدیل‌ شده با شاخص توده ی بدنی(WHRadjBMI)  که نشان ‌دهنده چاقی مرکزی است. همچنین از روش تصادفی ‌سازی مندلی با استفاده از نمرات خطر چندژنی (PRSs) برای این شاخص‌ ها بهره گرفتند تا ارتباطات علّی را بررسی کرده و سوگیری ‌های مطالعات مشاهده ‌ای را کاهش دهند.

یافته‌ های کلیدی این مطالعه به شرح زیر است:

· در طول پیگیری میانگین ۱۳٫۶ساله، ۵۴۳۲ نفر بر اثر بیماری‌ های قلبی جان باختند.

· شاخص توده ی بدنیدر محدوده اضافه ‌وزن و چاقی کلاس I با کاهش نرخ مرگ ‌و میر همراه بود.

· اما درصد چربی بدن و WHRadjBMI با افزایش خطر مرگ ‌و میر قلبی ارتباط خطی داشتند.

· تحلیل‌ های ژنتیکی هیچ شواهدی از اثر محافظتی چربی بدن یا BMI بالا نشان ندادند.

· نتایج در تحلیل ‌های تفکیکی بر اساس جنس، سن و نوع بیماری قلبی ثابت باقی ماند

· استفاده از واریانت ژنیFTO (rs1558902)  نیز نتایج مشابهی به ‌دست داد.

پژوهشگران نتیجه گرفتند که پارادوکس چاقی ممکن است ناشی از عوامل مخدوش ‌کننده یا علّیت معکوس در مطالعات قبلی باشد. نویسندگان مقاله تأکید کردند که تمرکز بر درصد چربی بدن و چاقی مرکزی تصویر دقیق ‌تری از خطر در بیماران قلبی ارائه می ‌دهد تا اتکا صرف به BMI.این مطالعه اهمیت کاهش چربی- به ‌ویژه چربی شکمی- را برای بهبود پیامدهای سلامت در این گروه بیماران برجسته می ‌کند و فرض محافظت ناشی از چاقی خفیف را زیر سؤال می ‌برد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/cardiology-ctvs/news/obesity-paradox-questioned-genetic-analysis-shows-no-protective-effect-in-cvd-patients-153534